Las imágenes de la córnea han permitido el diseño de lentes de contacto (LC) virtuales y en algunos casos han reducido la dependencia del uso de lentes de diagnóstico. El análisis de la forma compleja de la córnea a menudo deja perplejo al profesional de LC y hace que la adaptación de los pacientes con queratocono sea bastante desafiante. La aplicación de programas informáticos específicos para el diseño de lentes puede ampliar potencialmente el acceso a la adaptación de LC de alta calidad.
Por eso se realizó un estudio reciente para evaluar el desempeño del software de adaptación de LC integrado en la tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (OCT- SA). (1) Este estudio retrospectivo inscribió 340 ojos de 254 pacientes que tenían queratocono y a quienes se les prescribió LC rígidos gaspermeables (RGP) corneales esféricos, basados en un software de adaptación de LC. Los sujetos se clasificaron en cuatro subgrupos según la morfología de la córnea: tipo pezón, ovalado, globo y marginal. El desempeño del software se evaluó según la correlación entre el radio de la zona óptica posterior (RZOP) calculado por el programa de adaptación de LC y el RZOP del lente prescrito y el número de lentes de prueba necesarios.
Los resultados indicaron que el tipo de queratocono ovalado fue el más común (61,8%), seguido del tipo pezón (26,2%). El análisis de regresión lineal reveló una correlación significativa entre el RZOP prescrito y calculado en todos los subgrupos (R2 = 0,92, P < 0,01 para el tipo pezón; R2 = 0,76, P < 0,01 para el tipo ovalado; R2 = 0,93, P < 0,01 para el tipo globo y R2 = 0.79, P < 0.01 para el tipo marginal). Además, el tipo globo tuvo la mayor proporción de casos que requirieron al menos un reemplazo de lente de prueba (36,3 %), seguido del grupo pezón (27,0 %). No hubo diferencias significativas entre los subgrupos (P = 0,14).
Los autores concluyeron que el software de adaptación de LC integrado en OCT-SA puede ser útil para la prescripción precisa de LC para cualquier forma de córnea.
Las tecnologías OCT-SA son cada vez más comunes en las consultas de los profesionales de la salud visual. Como tal, las modificaciones de software adicionales, como la adaptación de LC y los programas de diagnóstico de enfermedades de la córnea, pueden agregar un valor significativo al tener dicha tecnología en la práctica. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la calidad de los escaneos siempre es de vital importancia para obtener resultados valiosos. La tecnología continúa avanzando y, con suerte, lo seguirá haciendo para brindar una atención óptima a los pacientes. Hay que proceder con entusiasmo pero también con cautela.
1. Itoi M, Itoi M, Harigaya A, Ishigaki K, Satou R, Ueda E. Corneal RGP Contact Lens Fitting Software for Keratoconus Built-In Anterior Segment Optical Coherence Tomography. Eye Contact Lens. 2022 Oct 12.
