Cada año hacemos propósitos y dentro de ellos está mejorar en el ejercicio profesional, para el beneficio de nuestros pacientes. Para esto proyectamos metas académicas relacionadas con cursos y congresos. La invitación de esta editorial es que los proyectos educativos en este año de la visión 20/20, incluyan ampliar los conocimientos en investigación para entender las publicaciones científicas que leemos y analizar su validez y veracidad, permitiendo tomar nuevas decisiones en el ejercicio profesional. Para la comisión de investigación en salud para el desarrollo, la investigación en salud es: “La generación de conocimiento nuevo producido a través del método científico”.
Existen varias formas de adquirir el conocimiento: La tradicional, aceptación cultural de premisas heredadas en nuestro medio. También se pueden usar fuentes especializadas, personas con nivel de estudio por títulos y experiencia, expertos en cada área, basado en una experiencia personal, que no tiene un gran valor estadístico. La intuición, tiene como base la aceptación de presentimientos o corazonadas, con poca validez científica.
El ensayo y error, este método emplea la verificación para evaluar el resultado, pero tiene limitaciones como decisiones poco sistemáticas, tiempos largos de ejecución y aplicación para establecer la verdad. El razonamiento lógico, es la combinación del pensamiento lógico, la experiencia personal y facultades intelectuales, puede ser deductivo basado en la aceptación de una proposición general, una secundaria a esta y una conclusión; por ejemplo, premisa mayor todos los pacientes miopes tienen mala visión, premisa menor: el paciente miope tiene un ojo anormal, conclusión: todos los pacientes miopes requieren algún tratamiento para mejorar la visión. En el razonamiento inductivo el proceso es inverso, parte de la experiencia y conduce a conclusiones que posiblemente son ciertas, ejemplo, el glaucoma es más frecuente en pacientes miopes, lleva a postular que la miopía tiene algo especial que puede estar asociado al origen de la enfermedad glaucomatosa. La validez de este método es limitada ya que puede haber otras múltiples asociaciones causales de glaucoma en pacientes miopes o variables como la dificultad del examen por la posición del disco inclinado, antecedentes familiares o de cirugías previas relacionadas a la miopía. A pesar de sus limitaciones el razonamiento inductivo hace parte del método científico, que busca ser sistemático, con una base empírica, persigue controlar los factores y emplea el examen crítico, somete el estudio al análisis de otros investigadores, el conocimiento permite ser analizado y cuestionado lo que hace que sea refutable, tiene algunas limitaciones como la subjetividad.
Además, están definidas diferentes tipos de investigaciones: La investigación básica usa el método científico para obtener datos empíricos que son de utilidad para desarrollar, refinar o probar teorías, su estudio se apoya en laboratorios, análisis de especímenes a partir de humanos o animales, microrganismos y plantas. La investigación clínica a través de la observación en pacientes, busca frecuencia de enfermedades y factores de riesgo, para ayudar en su prevención tratamiento y pronostico. En esta se pide una aplicación práctica en la toma de decisiones en beneficio del paciente. La investigación epidemiológica persigue recolectar información de las características y los determinantes de la salud en grupos de individuos, esto hace la diferencia con la investigación clínica la cual se centra en sujetos individuales. Busca información aplicable para la toma de decisiones en las poblaciones estudiadas. Investigación en servicios de salud, forma de investigación epidemiológica que intenta proveer de atención en salud a poblaciones más que la enfermedad misma y sus determinantes.
El mensaje es que la evolución del conocimiento científico en todas las áreas está estrechamente relacionada con la tecnología y el acercamiento a la verdad a través de la estadística, lo que se ha llamado medicina basada en la evidencia, para esto se debe hacer un camino de aprendizaje en investigación del nivel deseado.
