El rápido avance de la innovación tecnológica ha ampliado el uso de los lentes esclerales y su popularidad. Antes se utilizaban solo en casos complejos, ahora son viables para una amplia gama de condiciones oculares, desde irregularidades corneales graves hasta córneas sanas. Independientemente de la razón para usar un lente escleral, la visión cercana en pacientes con presbicia es una preocupación que los profesionales deben abordar durante la adaptación. Este artículo revisa las opciones disponibles y las consideraciones a tener en cuenta en el proceso de toma de decisiones.
La posibilidad de colocar una potencia añadida en la superficie frontal de un lente escleral es ahora una opción viable y casi todos los laboratorios ofrecen un diseño multifocal en su catálogo. Al no haber traslación, los lentes esclerales multifocales emplean diseños de visión simultánea concéntricos o asféricos. Estos lentes presentan cambios de potencia desde el centro del lente hacia la periferia. En los diseños centro-cerca, la potencia negativa aumenta hacia la periferia, mientras que la potencia positiva aumenta hacia la periferia en los diseños centro-distancia. Los diseños concéntricos tienen cambios de potencia bruscos y alternantes, mientras que los diseños asféricos tienen un cambio de potencia gradiente más gradual. Como en cualquier diseño de visión simultánea, los rayos de luz procedentes tanto de lejos como de cerca entran en la pupila, formando imágenes enfocadas y desenfocadas en la retina. Además de la colocación adecuada de la óptica, el éxito de estos diseños depende de la capacidad neuroadaptativa del paciente para suprimir la imagen desenfocada y aceptar la imagen enfocada.
Si no puede obtenerse un rango de visión satisfactorio con la óptica multifocal, la monovisión modificada es otra opción. Un lente escleral monofocal, que corrija la visión de lejos, se coloca en el ojo dominante, mientras que un lente escleral multifocal se coloca en el ojo no dominante.
Artículo completo:
Ensley R. Scleral Lenses for Presbyopia. Contact Lens Spectrum. Continuing Education: Scleral Lenses for Presbyopia. August 2021, 36(37-41).
