S. Barry Eiden, OD escribe para Contact Lens Today la siguiente nota:

A medida que el control de la miopía continúa asumiendo un papel muy importante en las prácticas de atención ocular en todo el mundo, los profesionales se están dando cuenta de que es posible optimizar la eficacia del tratamiento mejorando y combinando métodos basados en la evidencia para el manejo de la miopía.

Recientemente se publicó un estudio que evaluó la eficacia para el control de la miopía de un nuevo diseño de lente de ortoqueratología (OK) que utiliza un multifocal centro lejos para inducir la remodelación de la córnea en comparación con el OK tradicional para corregir la miopía.1 Los investigadores realizaron un estudio prospectivo de ojos pares -Estudio enmascarado de 30 niños que tenían miopía (de -1.25D a -4.00D; de 10 a 14 años) para probar la eficacia de un nuevo lente de ortoqueratología multifocal (LOM) en comparación con la OK convencional en la desaceleración del crecimiento axial del ojo.

El lente de ortoqueratología multifocal centro a distancia moldeó una superficie multifocal en la córnea anterior, con una potencia de zona de tratamiento concéntrica de + 2.50 D. Los niños usaron un lente de ortoqueratología multifocal (LOM) en un ojo y una lente OK convencional en el otro ojo todas las noches durante 18 meses. El crecimiento ocular se controló con biometría ocular sin contacto.

Los resultados indicaron que, durante 18 meses, los ojos tratados con LOM mostraron una expansión axial significativamente menor (cambio de longitud axial: LOM 0,173 mm menos que OK; p <0,01) y longitud axial interna (cambio de córnea posterior a esclerótica anterior: LOM 0,156 mm menos que OK, p <0.01) en comparación con los ojos tratados con OK. El alargamiento reducido fue constante en las diferentes tasas de progresión de la línea de base (rango de –0,50D / año a –2,00D / año). La agudeza visual fue menor en los ojos tratados con LOM que con OK (por ejemplo, a los seis meses, LOM 0.09 ± 0.01 logMAR versus OK 0.02 ± 0.01 logMAR; p = 0.01). Los investigadores concluyeron que los lentes LOM reducen significativamente el crecimiento de los ojos en comparación con las lentes OK convencionales durante 18 meses.

El desarrollo de nuevos enfoques para control de la miopía permitirá a los profesionales tratar a sus pacientes de manera más eficaz con más opciones para que puedan adaptar los tratamientos mejor a las necesidades individuales de cada paciente. Este estudio sugiere que un diseño de lente novedoso para el tratamiento OK puede proporcionar un mejor control de la progresión de la miopía en comparación con los diseños más tradicionales. La utilización de un tratamiento LOM de centro a distancia no es en realidad una combinación de dos modalidades diferentes utilizadas para lograr control de la miopía, de manera más realista es una mejora potencial del efecto.

Siempre debemos equilibrar las ventajas y las desventajas de cualquier modalidad de tratamiento seleccionada. En este caso, la desventaja es una agudeza visual a distancia reducida. Esta es sin duda una nueva y emocionante opción para que los profesionales la consideren en MM (aunque deben tener en cuenta que dicho diseño no está aprobado actualmente por la FDA.

1. Loertscher M, Backhouse S, Phillips JR. Ortoqueratología multifocal versus ortoqueratología convencional para el control de la miopía: un estudio de ojos emparejados. J Clin Med. 24 de enero de 2021; 10 (3): 447.