El control de la miopía en niños requiere seleccionar una intervención respaldada por evidencia y acompañarla de una evaluación clínica que permita establecer el estado inicial del paciente, identificar posibles contraindicaciones y valorar su respuesta durante el seguimiento.

La Dra. Lucía Moncada, oftalmóloga pediátrica, explica que las opciones disponibles se han ampliado con la incorporación de tratamientos farmacológicos y diseños ópticos específicos, entre ellos los lentes de contacto MiSight 1 day de CooperVision, el primer y único lente de contacto blando aprobado por la FDA para desacelerar la progresión de la miopía en niños al iniciar el tratamiento entre los 8 y 12 años.

Estos lentes blandos de reemplazo diario emplean la tecnología ActivControl, un diseño de doble foco que combina zonas destinadas a corregir el error refractivo con zonas de tratamiento para contribuir a desacelerar la progresión de la miopía y el alargamiento axial. De acuerdo con las indicaciones del fabricante, el tratamiento puede iniciarse en niños de 8 a 12 años con ojos sanos y dentro de los parámetros refractivos establecidos para el producto. 

En el siguiente video, la Dra. Lucía Moncada explica cómo actúa esta tecnología, qué condiciones deben evaluarse antes de la adaptación y por qué el seguimiento biométrico resulta importante para determinar la respuesta de cada paciente.

Una valoración previa a la adaptación

Antes de iniciar el uso de los lentes, Moncada destacó la importancia de solicitar una biometría ocular para contar con una medición basal de la longitud axial. Asimismo, recomendó revisar la superficie ocular, la córnea, la película lagrimal y la presencia de papilas u otras alteraciones que puedan afectar la adaptación.

Esta valoración permite establecer si el niño es candidato, seleccionar adecuadamente la intervención y comparar los cambios refractivos y biométricos durante los controles.

La especialista también señaló que, como sucede con las diferentes estrategias de control de la miopía, la respuesta puede variar entre pacientes. Por esta razón, no basta con adaptar el lente: es necesario evaluar periódicamente la refracción, la longitud axial, la tolerancia y el estado de la superficie ocular.

Uso diario y seguimiento individual

MiSight 1 day es un lente de uso diario que debe desecharse después de cada retiro. Esta modalidad evita los procesos de limpieza y almacenamiento propios de los lentes reutilizables, aunque no elimina la necesidad de orientar al niño y a su familia sobre higiene, manipulación, tiempo de uso y signos de alarma.

La evidencia clínica disponible ha mostrado un efecto sostenido en la desaceleración de la progresión de la miopía y la elongación axial durante seis años de seguimiento. Los estudios también señalan que la respuesta no es idéntica en todos los usuarios, lo que respalda la necesidad de valorar individualmente los resultados. 

En cuanto a la seguridad, un ensayo clínico aleatorizado de tres años no registró eventos adversos oculares graves durante el uso de los lentes. Estos resultados corresponden a niños evaluados periódicamente dentro de un protocolo clínico y no sustituyen la vigilancia del profesional. 

¿Hasta cuándo debe mantenerse el tratamiento?

Moncada indicó que el uso puede continuar hasta los 18 años o incluso después, dependiendo de la evolución del paciente. Aunque la indicación del producto establece el inicio del tratamiento entre los 8 y 12 años, la decisión de mantenerlo no depende exclusivamente de la edad. También deben considerarse el comportamiento de la refracción y la longitud axial, la tolerancia al lente y el riesgo individual de progresión. 

Por ello, el control de la miopía debe entenderse como un proceso longitudinal. La adaptación inicial constituye solo el primer paso: el seguimiento permite conocer la respuesta al tratamiento, detectar cambios en la superficie ocular y ajustar la conducta clínica cuando sea necesario.

Más información: https://coopervisionlatam.com/contact-lenses/misight-1-day/misight-1-day