Se ha notificado la formación de ampollas endoteliales corneales durante el uso de lentes de contacto y la hipoxia o hipercapnia inducido por gafas de seguridad. Un estudio reciente examinó si las ampollas aparecen después del uso del lente escleral y si su apariencia está influenciada por el clearance del lente; también comparó el tamaño de la ampolla y el tamaño de las células.

Veintiún pacientes fueron adaptados con dos lentes esclerales similares (SL) que tenían clearance específico de 200 μm y 400 μm (SL200 y SL400, respectivamente). Cada lente se usó unilateralmente durante 25 minutos, mientras que el otro ojo sirvió como control. Antes y después del uso de lentes, se fotografió el endotelio utilizando microscopía especular. Se analizó el número de ampollas y mediciones de las áreas de células y ampollas. Las pruebas compararon las diferencias en las áreas de células y ampollas. Las diferencias en la mediana del número de ampollas se evaluaron mediante la prueba de Wilcoxon.

Los resultados indicaron que después de usar los lentes SL200 y SL400, entre 9 y 14 sujetos tenían al menos una ampolla, respectivamente. La mediana del número de ampollas después de usar lentes fue significativamente diferente (SL200, 0.00; SL400, 1.00; P = 0.02). Las áreas de ampollas y células fueron significativamente diferentes (ampollas, 293 ± 28; células, 370 μm ± 32 μm; P <0,0001).

Los autores concluyeron que después de 25 minutos de usar lentes esclerales con cada uno de los clarance específicos, el SL400 indujo significativamente más ampollas que el SL200. Esto sugiere evidencia de reducción de oxígeno y/o aumento de los niveles de dióxido de carbono bajo los lentes esclerales adaptados con excesivo clarance y que las ampollas pueden ocurrir con más frecuencia en células más pequeñas. Este estudio puede sugerir además que la bóveda corneal excesiva puede provocar secuelas hipóxicas.

Columna de opinión de Contact Lenses Today, S. Barry Eiden.

Referencias: • Giasson CJ, Rancourt J, Robillard J, Melillo M, Michaud L. Corneal Endothelial Blebs Induced in Scleral Lens Wearers. Optom Vis Sci. 2019 Nov;96:810-817.