Este artículo se basa por completo en los “White Papers” del IMI 2023.
Desde el año 2019, el International Myopia Institute (IMI) ha publicado sus “White Papers” o “Papeles Blancos”. Estas publicaciones surgen como respuesta a la necesidad de establecer consenso y guías de manejo clínico del creciente y, a veces, conflictivo manejo y desarrollo de la miopía basada en la evidencia.
La tercera edición (2023) de los Papeles Blancos enfatiza áreas del manejo e investigación de la miopía que están ganando mucho interés. El propósito de este artículo es repasar de manera general los temas de esta tercera edición.
Los Papers de esta tercera edición son:
1. Comienzo y progreso de la miopía en adultos jóvenes.
Este aborda las siguientes preguntas:
• ¿Cuándo se estabiliza la miopía juvenil?
• ¿Cuán común es la miopía que comienza en la adultez?
• ¿Cuál es la razón del progreso de la miopía en adultos?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo y el progreso de la miopía en el adulto?
2. Manejo e investigación de la miopía alta en infantes y niños muy jóvenes.
Este trata los siguientes temas:
• Prevalencia de la miopía alta en infantes y niños jóvenes.
• Etiología de la miopía alta
• Evaluación clínica en la miopía alta
• Rol del proveedor de servicios de salud visual
• El desafío de las correcciones ópticas en esta población
• Manejo del progreso de la miopía en esta población
3. La dinámica coroides: nuevas perspectivas, desafíos y el potencial significado para la miopía humana.
Este artículo aborda las siguientes preguntas:
• ¿Qué hemos aprendido de los modelos animales?
• ¿Cómo medimos los cambios en la coroides?
• ¿Cuáles son las implicaciones clínicas de la imaginería de coroides?
• ¿Qué hemos aprendido de los estudios en humanos?
• ¿Cuáles son las implicaciones para la miopía y el control de la miopía?
• ¿Qué otras preguntas quedan por contestar?
4. Cambios no-patológicos en los tejidos oculares humanos asociados a la miopía axial.
El propósito de este artículo es describir las características no patológicas asociadas a la miopía en el ojo humano, basándose en estudios clínicos histomorfométricos y sus resultados cualitativos y cuantitativos asociados a la elongación axial miópica. Este artículo describe los cambios en los siguientes tejidos del ojo humano: órbita y forma ocular, cabeza del nervio óptico, disco óptico, círculo arterial de Zinn-Hiller, tejido del borde peripapilar, nervio óptico, retina, epitelio pigmentario de la retina, membrana de Bruch, coroides, esclera, vítreo y segmento anterior.
5. Tendencias globales en las actitudes hacia el manejo de la miopía y estrategias en la práctica clínica: una actualización al 2022.
Este artículo recoge datos sobre una encuesta de 2022 donde se actualizan las tendencias globales con respecto a una encuesta anterior.
6. Repaso 2023.
El manejo de la miopía es un campo dinámico y de rápido movimiento. Por tanto, en cada edición de sus papeles blancos, el IMI hace un repaso de la información provista en años anteriores.
En esta edición, el repaso ha identificado las siguientes áreas clave:
• Definición y clasificación de la miopía
• Modelos experimentales de la emetropización
• Ensayos en control de la miopía e instrumentación
• Intervenciones para controlar el progreso y comienzo de la miopía
• Guías para la industria y consideraciones éticas
• Guías de manejo clínico
Como se ha podido observar, el manejo y control de la miopía es un campo de rápido crecimiento y cambio. Es imposible mantenerse al día sin constante educación y entrenamiento. Para poder ofrecer a los pacientes el mejor cuidado posible, se tiene que estar al día con lo último en investigación y mantener la educación continua.
El libro “El Manejo y Control de la Miopía: Un Niño a la Vez”, traducido al español del Dr. Langis Michaud y coautores, junto con los “Papeles Blancos”, son una excelente herramienta para el proveedor de servicios de salud visual que está manejando pacientes miopes.
Los “Papeles Blancos” del IMI son de libre acceso y pueden ser descargados en la página web del IMI. Para más información y descargar los artículos libres de costo, puede acceder a: https://myopiainstitute.org/imi-white-papers-clinical-summaries/
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