Actualizaciones acerca de la transmisión
La comprensión actual sobre cómo se propaga COVID-19 se basa en gran medida en lo que se sabe sobre otros coronavirus similares. Se cree que el virus se propaga principalmente de persona a persona a través de gotitas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose o estornuda. También podría propagarse si las personas tocan un objeto o superficie con el virus presente de una persona infectada y luego se tocan la boca, la nariz o los ojos. Además, se ha encontrado ARN viral en muestras de heces de pacientes infectados, lo que aumenta la posibilidad de transmisión a través de la ruta fecal/oral.
La evidencia existente sugiere que el SARS-CoV-2 también se puede transmitir por transmisión asintomática. Un informe del 21 de febrero en JAMA detalla un caso de un portador asintomático que posiblemente infectó a 5 miembros de la familia a pesar de tener hallazgos normales de tomografía computarizada (TC) de tórax.
En un brote en un centro de enfermería especializada en atención a crónicos en el condado de King, Washington, el 30% de los residentes dieron positivo por SARS-CoV-2; la mitad de estos eran asintomáticos el día de la prueba. En otro estudio en China, la tasa de transmisión de las personas con infecciones “no documentadas” (asintomáticas o sintomáticas pero que no cumplen con los criterios de prueba), fue menor pero aún significativa, con una tasa de transmisión estimada de aproximadamente la mitad que la de las personas con síntomas clásicos. Debido a que las infecciones no documentadas son más comunes de lo que los niveles de prueba actuales pueden explicar, pueden servir como una mayor fuente de transmisión que las de los portadores sintomáticos que han dado positivo.
La mediana de duración de la eliminación viral en un estudio de 191 pacientes hospitalizados con COVID-19 positivo en China fue de 20 días; la mayor duración observada fue de 37 días. Li Wenliang, MD, el oftalmólogo denunciante que hizo sonar las alarmas iniciales sobre el coronavirus y luego murió de la enfermedad, creía que estaba infectado por un paciente con glaucoma asintomático. La suma de estos informes apunta a la transmisión asintomática como una causa importante de preocupación.
La contaminación ambiental por SARS-CoV-2 es otro motivo de preocupación. En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, los científicos pudieron detectar SAR-CoV-2 viable en aerosoles hasta 3 horas después de la aerosolización en una configuración experimental que carece de ventilación, y no necesariamente refleja cómo se comporta el virus en realidad de las condiciones de vida. El estudio también encontró que los virus infecciosos podrían sobrevivir hasta 24 horas en cartón, hasta 4 horas en cobre y hasta 2 o 3 días en plástico y acero inoxidable. En otro estudio realizado por los CDC sobre los recientes brotes de COVID-19 en cruceros, se identificó el ARN del SARS-CoV-2 (que no necesariamente indica virus infeccioso) en varias superficies dentro de las cabinas de los pasajeros que dieron positivo hasta 17 días después de que desembarcaron
En un nuevo informe de la Universidad de Nebraska, los autores utilizaron RT-PCR para evaluar el aire ambiente, los artículos personales y las superficies ambientales para el SARS-CoV-2 en las habitaciones de los pacientes con COVID-19. Encontraron evidencia de ARN viral en todas las habitaciones, incluso en los alféizares de las ventanas y en el aire ambiente. Sin embargo, el virus infeccioso no se pudo cultivar a partir de muestreo del aire. Estos datos enfatizan la necesidad de usar equipo de protección personal (PPE) meticulosamente, de acuerdo con las pautas locales, y permanecer vigilantes para lavarse las manos y desinfectar superficies y materiales posiblemente contaminados por secreciones respiratorias de pacientes infectados.
Fuente: AAO
Imagen tomada de: https://www.nicklauschildrens.org/getmedia/be09eaca-3931-454e-bb49-a844959259c7/iStock-1206774789_1?width=500&height=247&ext=.jpg
