Estos son unos consejos para adaptar lentes de contacto en pacientes con córneas irregulares, escrito por la optómetra Karen DeLoss de Michigan, Estados Unidos, para la revista Contact Lens Spectrum.
Recientemente tuve con un paciente en un examen de rutina. Su cuadro mostraba una receta de –17.00 +4.00 x 090. Cuando entré en la habitación y comencé a hablar sobre lentes de contacto con ella, me respondió: “Todos siempre me han dicho que no puedo usar lentes de contacto”. Entonces, comencé a considerar todas las posibilidades que desaconsejarían el uso de los lentes de contacto. No tiene ambliopía, queratocono, ni evidencia de patología corneal; simplemente tenía una receta alta que tomaría algo de tiempo extra y paciencia.
Cuando le dije que tenía opciones de lentes de contacto, se sorprendió y decidí ayudarla. Con horarios ocupados, puede ser fácil dejar que estos pacientes salgan de nuestros consultorios sin tener estas conversaciones. Sin embargo, tomar unos minutos adicionales con los pacientes para informarles sus opciones puede ayudar a aumentar su satisfacción y las referencias.
No debería ser sorprendente que la córnea de este paciente tuviera astigmatismo. Las córneas irregulares se deben a trastornos de la superficie (como el ojo seco) u obstáculos (como la degeneración del nódulo de Salzmann). El astigmatismo irregular implica que los dos meridianos principales no están separados 90º.1 Los ejemplos de astigmatismo irregular incluyen queratocono, Lasik y trasplante post-corneal.
En cualquier caso, tómese un tiempo para hablar con esta población de pacientes acerca de las opciones, como lentes blandos especiales, lentes GP corneales o esclerales, o híbridos, y tenga en cuenta que serán necesarias algunas visitas para obtener una adaptación óptima. La planificación avanzada en última instancia ayudará a mejorar la visión de sus pacientes y quizás ayudará a que su día sea un poco más suave.
Referencias:
Kovacich S. Irregular Astigmatism, Part 1. Contact Lens Spectrum. 2016 Apr;31:36-38,55.
Info tomada de: www.clspectrum.com
