Martín Edisson Giraldo Mendivelso. Optómetra ULS, Magister Ciencias de la Visión. ULS. Especialista en Segmento Anterior y Lentes de Contacto USTA, FELLOW IACLE. Profesor Universidad CES, Medellín. [email protected].
La evaluación de la visión del cromática es un componente esencial dentro de la evaluación clínica optométrica, tanto para la detección de deficiencias congénitas como para el seguimiento de alteraciones adquiridas. Frente a ello, existen diferentes pruebas que permiten evaluar la visión del color de los pacientes; entre ellas el Colour Assessment and Diagnosis test (CAD), que se constituye en una herramientas psicofísica apropiada para la evaluación cuantitativa de la sensibilidad cromática.(1–3)
Su diseño permite aislar de forma efectiva las señales cromáticas de cualquier componente de luminancia, lo cual representa una ventaja significativa frente a pruebas tradicionales que pueden verse contaminadas por diferencias de brillo o contraste. El CAD se fundamenta en la medición de los umbrales cromáticos a partir de estímulos en movimiento presentados sobre un fondo acromático, mediante los cuales el sistema visual debe detectar la dirección del desplazamiento exclusivamente a partir del contraste cromático.(1)
Siendo, así las cosas, el test obliga al observador a utilizar únicamente la información generada por los canales oponentes rojo‑verde (RV) y azul‑amarillo (Az, Am), permitiendo así una caracterización del funcionamiento de los conos L, M y S en diferentes direcciones del espacio colorimétrico. Ahora bien, desde la perspectiva fisiológica, la fortaleza del CAD radica en su capacidad para aislar las respuestas de los canales oponentes, garantizando que los umbrales obtenidos reflejen exclusivamente la sensibilidad cromática intrínseca de los fotorreceptores y de las vías neuronales postreceptoras.(1)
En este sentido, Trukša y colaboradores (2024) realizaron un estudio que evaluó la utilidad del CAD como herramienta principal para caracterizar los cambios en la visión del color a lo largo de la vida y para identificar deficiencias congénitas del eje RV. Como resultados principales, el CAD permitió medir los umbrales cromáticos en los canales oponentes RV AzAm, gracias a su metodología basada en el movimiento cromático aislado sobre un fondo acromático.(1)
Esta aproximación psicofísica posibilitó diferenciar la sensibilidad de los conos L, M y S en direcciones específicas del espacio CIExy, proporcionando información que supera las capacidades diagnósticas de pruebas tradicionales. Cabe complementar que l espacio CIExy es un espacio de color bidimensional definido por la Comisión Internacional de Iluminación para representar de manera estandarizada todas las coloraciones que el ojo humano puede percibir. (1)
En en este sentido, el espacio CIExy permite ubicar cualquier color visible dentro de un mapa donde: x representa la proporción relativa del estímulo hacia la región RV, y, y representa la proporción relativa hacia la región verde-amarillo.(1)
Los resultados de los autores mostraron que no existe un deterioro significativo de la sensibilidad del canal RV asociado a la edad, mientras que el canal AzAm si evidenció un declive progresivo, particularmente en las direcciones cromáticas más sensibles a los conos S, hallazgo coherente con el incremento de la absorción de luz de onda corta por el cristalino envejecido.(1)
Continuando con la utilidad CAD. Batool y colaboradores (2025) realizaron un estudio que usó CAD para cuantificar cómo la terapia de luz roja de baja intensidad (RLRL, por su sigla en inglés), afecta la percepción cromática inmediatamente después de cada sesión, encontrando que la sensibilidad al color disminuye de manera significativa de forma transitoria, reflejada en un aumento del desplazamiento cromático inmediatamente posterior al tratamiento. Los autores indican la utilidad del CAD como herramienta sensible para detectar cambios inmediatos y reversibles en la percepción cromática tras una intervención determinada como RLRL.(3)
Por su parte, Patterson y colaboradores (2022) realizan una investigación con el objetivo de evaluar cómo distintos filtros diseñados para personas con deficiencia congénita RV modifican la discriminación cromática, midiendo umbrales en los ejes RV y AzAm antes y después de la adaptación con cada filtro. Los autores observaron que, aunque ambos tipos de filtros generaron cambios estadísticamente significativos, solo uno de ellos produjo reducciones de umbral que excedieron los límites de repetibilidad establecidos por el CAD, resultando en mejoría funcionalmente relevante en un número significativo de participantes.(2)
Es preciso anotar que el CAD permitió evidenciar que dichas mejorías en la percepción no reflejan una recuperación real de la señal cromática, sino que se sugieren alteraciones inducidas en el contraste acromático o en la orientación del eje de confusión incluyendo rotaciones que modifican el patrón de discriminación. Con lo anterior, el CAD se consolida como una herramienta psicofísica altamente sensible y específica para evaluar la percepción cromática, permitiendo aislar de forma confiable los canales RV y AzAm y detectar cambios sutiles que otras pruebas no identifican.
Referencias
- Trukša R, Fomins S, Jansone-Langina Z, Tenisa L. Colour Vision Changes across Lifespan: Insights from FM100 and CAD Tests. Vision (Switzerland). el 1 de septiembre de 2024;8(3).
- Patterson EJ, Mastey RR, Kuchenbecker JA, Rowlan J, Neitz J, Neitz M, et al. Effects of color-enhancing glasses on color vision in congenital red-green color deficiencies. Opt Express. el 15 de agosto de 2022;30(17):31182.
- Batool B, Davey C, Dahlmann-Noor A, Mckeefry D, Ghorbani-Mojarrad N. Evaluation of Short-Term Color Vision Perception Changes After Using a Repeated Low-Level Red-Light Therapy Myopia Management Device. Curr Eye Res. 2025;50(11):1173–80.
4. Screen dumps of CAD test stimuli and template plot Section A shows… | Download Scientific Diagram [Internet]. [citado el 4 de febrero de 2026]. Disponible en: https://www.researchgate.net/figure/Screen-dumps-of-CAD-test-stimuli-and-template-plot-Section-A-shows-stimulus-colours-that_fig1_326002195
