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Tamizaje temprano de glaucoma con tecnología multimodal

Sandra Carolina Durán Cristiano
OD Msc PhDC

El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva caracterizada por la degeneración de las células ganglionares de la retina y daño estructural del nervio óptico, lo que conduce gradualmente a pérdida del campo visual y, en etapas avanzadas, a ceguera irreversible. Debido a su naturaleza progresiva y a la ausencia de síntomas en fases iniciales, un porcentaje considerable de pacientes permanece sin diagnóstico durante largos periodos, lo que incrementa el riesgo de discapacidad visual permanente.

La detección temprana constituye una estrategia fundamental para reducir la carga global de ceguera prevenible. Diversos estudios han resaltado que el diagnóstico precoz permite iniciar intervenciones terapéuticas que ralentizan la progresión del daño glaucomatoso y preservan la función visual.3,4

No obstante, el diagnóstico tradicional del glaucoma requiere múltiples evaluaciones clínicas, incluyendo tonometría, paquimetría, evaluación del nervio óptico y estudios del segmento anterior, lo que puede dificultar la implementación de programas de screening en poblaciones amplias. En este contexto, la incorporación de tecnologías diagnósticas integradas ha emergido como una alternativa prometedora para mejorar la eficiencia de la evaluación ocular.

Diagnóstico temprano del glaucoma y avances tecnológicos

El diagnóstico del glaucoma se basa en la identificación de alteraciones estructurales y funcionales asociadas al daño del nervio óptico. Entre los parámetros clínicos más relevantes se encuentran la presión intraocular, el espesor corneal central, la morfología del nervio óptico y las características del ángulo iridocorneal.

En los últimos años, el desarrollo de tecnologías de imagen ocular ha permitido mejorar significativamente la capacidad de detección de alteraciones estructurales tempranas. La combinación de diferentes modalidades de análisis ocular ha demostrado mejorar la precisión diagnóstica y facilitar la identificación de pacientes con riesgo de desarrollar glaucoma.4,2

Las plataformas diagnósticas multimodales representan una evolución importante en este campo, ya que permiten integrar múltiples evaluaciones oftalmológicas en un solo dispositivo, reduciendo el tiempo de exploración y mejorando la eficiencia clínica.

Plataformas diagnósticas multimodales en oftalmología

Las plataformas multimodales permiten evaluar diferentes estructuras del ojo mediante la integración de tecnologías complementarias en un único sistema. Estas herramientas facilitan la obtención de información estructural y funcional del ojo en un solo examen, lo que resulta especialmente útil en entornos clínicos con alta demanda de atención o en programas de tamizaje poblacional.

El sistema Visionix VX650 constituye un ejemplo de esta tecnología integrada, combinando análisis del segmento anterior y posterior mediante múltiples técnicas diagnósticas, incluyendo la aberrometría de frente de onda, topografía corneal, paquimetría, tonometría sin contacto, análisis de la cámara anterior y retinografía digital.

La integración de estas herramientas permite realizar una evaluación ocular completa desde la córnea hasta la retina en un único procedimiento diagnóstico, lo que optimiza el flujo de trabajo clínico y mejora la eficiencia en la atención oftalmológica.5

Un estudio prospectivo realizado por Kumar y colaboradores comparó el desempeño del sistema Visionix VX650 con el dispositivo Pentacam para la evaluación del segmento anterior ocular. Los resultados demostraron una buena concordancia entre ambos equipos en la medición de parámetros corneales y de cámara anterior, además de una alta repetibilidad en la mayoría de las mediciones analizadas.1 Estos hallazgos respaldan la confiabilidad clínica del VX650 para la evaluación diagnóstica del segmento anterior.

Aplicaciones en tamizaje ocular y teleoftalmología

Las plataformas diagnósticas multimodales también han demostrado utilidad en modelos de atención basados en telemedicina. Estos enfoques permiten mejorar el acceso al diagnóstico ocular y optimizar la derivación de pacientes hacia servicios especializados.

Un estudio realizado por Carrasco-Solís y colaboradores evaluó un modelo de teleoftalmología en atención primaria utilizando el sistema Visionix VX650 para la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad ocular. En este estudio, las pruebas realizadas por optometristas fueron enviadas digitalmente para su evaluación por oftalmólogos, comparándose posteriormente con la valoración presencial. Los resultados mostraron un alto grado de concordancia diagnóstica entre los diferentes observadores, con coincidencias superiores al 90 % en la clasificación de triaje y alrededor del 85 % en el diagnóstico clínico.2,6

Estos hallazgos sugieren que el uso de plataformas diagnósticas integradas puede facilitar modelos de atención colaborativa entre optometría y oftalmología, optimizando los recursos del sistema de salud y reduciendo los tiempos de espera para consultas especializadas.

Impacto en programas de Screening y salud pública

El desarrollo de tecnologías multimodales tiene implicaciones relevantes para los programas de detección temprana de enfermedades oculares. La posibilidad de obtener múltiples parámetros clínicos en un solo examen facilita la implementación de campañas de salud visual en la comunidad.

En el contexto del glaucoma, la evaluación combinada de parámetros como la presión intraocular, el espesor corneal, la morfología del nervio óptico y la anatomía de la cámara anterior permite identificar pacientes con sospecha de neuropatía glaucomatosa que requieren evaluación especializada.

Además del glaucoma, estas plataformas también pueden contribuir al diagnóstico temprano de otras patologías oculares relevantes, como queratocono, catarata, retinopatía diabética y degeneración macular relacionada con la edad.4,2

La implementación de estos sistemas en programas de tamizaje poblacional podría mejorar significativamente la detección temprana de enfermedades oculares y reducir la carga global de discapacidad visual.

Conclusiones

El glaucoma continúa siendo una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial, en gran parte debido a su curso clínico silencioso en etapas tempranas. Por esta razón, el diagnóstico temprano mediante estrategias de tamizaje poblacional constituye una herramienta fundamental para prevenir la pérdida visual permanente.

Las plataformas diagnósticas multimodales representan una innovación relevante en la práctica oftalmológica moderna. El sistema Visionix VX650 permite realizar evaluaciones oculares completas mediante la integración de múltiples tecnologías diagnósticas en un solo dispositivo.

La incorporación de estas herramientas en programas de screening visual y modelos de teleoftalmología podría contribuir significativamente a mejorar el diagnóstico temprano de glaucoma y otras enfermedades oculares, fortaleciendo las estrategias de prevención de ceguera y optimizando la atención en salud visual.

Referencias

1. Kumar S, Negiloni K, Gupta PC, Rao DP, Damani J, Thakur R, et al. A prospective comparison of Scheimpflug-based anterior segment imaging systems in normal and abnormal corneas: Oculus Pentacam vs Remidio Visionix VX650. Front Ophthalmol (Lausanne). 2025;5:1516423. doi:10.3389/fopht.2025.1516423.

2. Carrasco-Solís R, Rodríguez-Griñolo MR, Ponte-Zúñiga B, Mataix-Albert B, Lledó de Villar ML, González-Troncoso MJ, et al. Effective validation of primary care patient triage classification via tele-ophthalmology with optometrist support. Inquiry. 2025;62:469580251367231. doi:10.1177

3. Albutiu I, Semoun O, Miere A, Cirneanu A, De Rosa I, Souied E. Evaluation of ophthalmological screening in a university hospital setting. J Fr Ophtalmol. 2025 May;48(5):104510. doi:10.1016/j.jfo.2025.104510.

4. Martínez-Plaza E, Zamora-Castro C, Molina-Martín A, Piñero DP. Safety, efficacy, and visual performance of an orthokeratology lens with increased compression factor. J Clin Med. 2024;13(2):587.

5. Visionix. VX650 multimodal ocular diagnostic platform [Internet]. Paris: Visionix; 2024 [cited 2026 Mar 16]. Available from: https://www.visionix.com/es/product/vx-650/

6. Grzybowski A, Jin K. Artificial Intelligence-Based Medical Devices for Diabetic Retinopathy Screening in the European Union. Ophthalmol Ther. 2026 Feb;15(2):569-589. doi: 10.1007/s40123-026-01322-3.

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