Casi todos los habitantes del planeta sufrirán un problema de salud ocular o de visión a lo largo de su vida por tanto, el derecho a tener una buena salud visual se transformará en un derecho humano.
El deterioro de la visión supone una enorme carga económica mundial, ya que se calcula que los costos anuales debidos a la pérdida de productividad asociada a deficiencias visuales por miopía y presbicia no corregidas ascienden a US$ 244 000 millones y US$ 25 400 millones, respectivamente, en todo el mundo.1
La OMS estima que a nivel mundial, por lo menos 2200 millones de personas tienen deficiencia visual o ceguera, de las cuales al menos 1000 millones, es decir, casi la mitad, tienen una deficiencia visual que podría haberse evitado o que aún no ha sido tratada (2),2 de estos las principales causas son los errores de refracción no corregidos y las cataratas.1
Prevalencia: Entre esos 1000 millones de personas se encuentran las que padecen un deterioro moderado o grave de la visión distante o ceguera debido a errores de refracción no corregidos (88,4 millones), cataratas (94 millones), glaucoma (7,7 millones), opacidades corneales (4,2 millones), retinopatía diabética (3,9 millones) y tracoma (2 millones), así como deterioro de la visión cercana causado por presbicia no corregida (826 millones).3
CAUSAS
Varían considerablemente de un país a otro y dentro de un mismo país en función de la disponibilidad de servicios de atención visual, su asequibilidad y los conocimientos de la población en materia de cuidados visuales.
Aunque la combinación de una población creciente y cada vez más envejecida aumentará significativamente el número total de personas con enfermedades oculares y deficiencia visual, ya que la prevalencia aumenta con la edad.
Otros factores principales que provocan las afecciones oculares más comunes son: Errores de refracción no corregidos, con las nuevas tecnologías y con la cuarentena del Covid-19 se acrecentó el impacto de la miopía (el aumento del tiempo que se pasa en espacios interiores y de las actividades que implican una ¨visión de cerca¨ están provocando que un mayor número de personas la padezcan,2 cataratas, degeneración macular relacionada con la edad, glaucoma, retinopatía diabética (cada vez son más las personas con diabetes, especialmente la diabetes de tipo 2, que puede afectar a la visión si no se detecta y trata), opacidad de la córnea y tracoma.4
IMPACTO DEL DETERIORO DE LA VISIÓN
Impacto personal
Los niños pequeños con deterioro de la visión grave de inicio temprano pueden sufrir retrasos en el desarrollo motor, lingüístico, emocional, social y cognitivo, con consecuencias para toda la vida. Los niños en edad escolar con deterioro de la visión también pueden presentar niveles más bajos de rendimiento académico.1
El deterioro de la visión afecta gravemente a la calidad de vida de la población adulta. Las tasas de participación en el mercado laboral y de productividad de los adultos con deterioro de la visión a menudo son más bajas y suelen registrar tasas más altas de depresión y ansiedad.
En el caso de los adultos mayores, el deterioro de la visión puede contribuir al aislamiento social, a la dificultad para caminar, a un mayor riesgo de caídas y fracturas, y a una mayor probabilidad de ingreso temprano en residencias de ancianos.1
IMPACTO ECONÓMICO
El deterioro de la visión supone una enorme carga económica mundial, ya que se calcula que los costes anuales debidos a la pérdida de productividad asociada a deficiencias visuales por miopía y presbicia no corregidas ascienden a US$ 244 000 millones y US$ 25 400 millones, respectivamente, en todo el mundo.1
La principal estrategia para combatir las afecciones oculares y evitar el deterioro de la visión es el control con su profesional de la visión.
Evitar la atención tardía, es fundamental el acceso a exámenes rutinarios que pueden servir para detectar afecciones y conducir a la prestación de una atención o tratamiento preventivo adecuado.2
El aumento del tiempo en el exterior puede reducir el riesgo de miopía.
Los errores de refracción no corregidos pueden subsanarse con el uso de gafas o mediante cirugía, mientras que la cirugía de cataratas puede restaurar la visión.1
La rehabilitación de la visión resulta muy eficaz para mejorar el funcionamiento de las personas con un deterioro irreversible de la visión que puede estar causado por afecciones oculares como la retinopatía diabética, el glaucoma, las consecuencias de un traumatismo o la degeneración macular relacionada con la edad.1
Palabras del Dr. Tedros, director general de la OMS, en el primer informe mundial de la visión: «Es inaceptable que 65 millones de personas sean ciegas o tengan problemas de vista cuando su visión podría haberse corregido de la noche a la mañana con una operación de cataratas, o que más de 800 millones de personas tengan dificultades para realizar sus actividades cotidianas porque no tienen acceso a unas gafas».2
Se estima que la necesidad insatisfecha de atención de la miopía en las regiones de ingresos bajos y medios es cuatro veces mayor que en las regiones de ingresos altos.2
Capacidad
Es un proceso que permite la realización plena de todos los hombres y mujeres, es decir que da las pautas para una existencia que garantice el respeto de la dignidad humana, los derechos humanos, la solidaridad, los derechos económicos y los derechos plenos, al disfrute de la libertad con satisfacción de las necesidades.5
Discapacidad
Es una condición que limita a las personas con deficiencias para realizar las actividades de la vida diaria y les restringe de una participación activa dentro de la sociedad, el acceso a la rehabilitación, a la educación, la formación profesional, la inclusión al mercado laboral, a la cultura y al libre ejercicio de sus derechos y obligaciones.5
La Visión permite que los niños obtengan una educación, que los adultos en edad laboral obtengan y mantengan un trabajo y que las personas mayores permanezcan conectadas con el tejido económico y social de sus comunidades.7
La visión tiene un impacto significativo en la salud y el bienestar de las personas en todo el espectro de la vida.7
Las personas con discapacidad, que son más de mil millones de personas en el mundo, una de cada 7 personas en el mundo tiene una discapacidad, viven la gran mayoría en países en vías de desarrollo y más del 80% de las personas con discapacidad son pobres.6
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas (ODS) marcan una hoja de ruta al 2030, en 2015, la ONU aprobó la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible, una oportunidad para que los países y sus sociedades emprendan un nuevo camino con el que mejorar la vida de todos, sin dejar a nadie atrás.6
Los ODS son un llamamiento universal a la acción para construir un mundo más sano para toda la población y el medio ambiente para 2030. Los 17 ODS y los 169 objetivos están integrados, lo que significa que reconocen que la acción en un área afectará los resultados en las otras.
En este contexto y a través del Informe mundial sobre la visión, la OMS reconoce la importante contribución de la visión a los ODS, destacando los estrechos vínculos entre la salud ocular y prácticamente todos los problemas importantes en el desarrollo.7
LOS ODS RELACIONADOS CON LA VISIÓN
ODS 1: Poner fin a la pobreza
Las personas que viven con ceguera y discapacidad visual suelen ser más pobres y menos propensas a realizar trabajos remunerados. Se estima que la mala visión le cuesta a la economía mundial $ 168 mil millones en pérdida de productividad cada año.7
ODS 2: Hambre cero
La atención oftalmológica puede aumentar los ingresos de los hogares y reducir el hambre: el 46% de los hogares subieron de categoría de ingresos tras la operación de cataratas.7
ODS 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todas las edades.
La cobertura sanitaria universal no puede ser universal si excluye la salud ocular. La mala visión tiene un impacto significativo en el bienestar y la salud mental; hay vínculos con un mayor nivel de depresión, ansiedad, pérdida de la independencia y la capacidad de cuidarse a sí mismo. También resulta en un mayor riesgo de caídas y fracturas para las personas mayores.7
ODS 4: Garantizar una educación de calidad inclusiva y equitativa y promover oportunidades de aprendizaje permanente para todos y todas.
La buena visión permite a los niños alcanzar su máximo potencial a lo largo de sus vidas. Los estudios muestran que los niños en edad escolar con discapacidad visual a menudo experimentan niveles más bajos de logros educativos.7
ODS 5: Lograr la igualdad de género y el empoderamiento de todas las mujeres y niñas.
Como se muestra en el Atlas de la visión, las mujeres y las niñas tienen más probabilidades de desarrollar discapacidad visual y también menos probabilidades de recibir tratamiento. Lo más significativo es que hasta cuatro de cada cinco de ellos no necesitan ser ciegos, ya que sus afecciones oculares más comunes, las cataratas y los errores de refracción, pueden prevenirse o tratarse fácilmente.7
ODS 8: Promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos y todas.
Los adultos con discapacidad visual a menudo tienen tasas más bajas de participación y productividad en la fuerza laboral. Mejorar la visión es una forma comprobada de estimular el crecimiento y el desarrollo.7
ODS 10: Reducir la desigualdad dentro y entre países.
La mayoría de las personas que padecen problemas de visión sin tratamiento provienen del mundo rural en desarrollo. Una mejor salud ocular en estas áreas ayudaría a reequilibrar esta inequidad.7
REFERENCIAS
1. Ceguera y discapacidad visual [Internet]. [citado 3 de octubre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
2. La OMS presenta el primer Informe mundial sobre la visión [Internet]. [citado 2 de octubre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision
3. Steinmetz JD, Bourne RRA, Briant PS, Flaxman SR, Taylor HRB, Jonas JB, et al. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health. 1 de febrero de 2021;9(2):e144–60.
4. Steinmetz JD, Bourne RRA, Briant PS, Flaxman SR, Taylor HRB, Jonas JB, et al. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health. 1 de febrero de 2021;9(2):e144–60.
5. T2361-MDTH-Alvarez-El desarrollo.pdf [Internet]. http://hdl.handle.net/10644/5723. 2017 [citado 2 de octubre de 2021]. Disponible en: https://repositorio.uasb.edu.ec/bitstream/10644/5723/1/T2361-MDTH-Alvarez-El%20desarrollo.pdf
6. Más del 80 por ciento de las personas con discapacidad son pobres | Disabilities ES [Internet]. [citado 2 de octubre de 2021]. Disponible en: https://www.un.org/development/desa/disabilities-es/2015/08/18/mas-del-80-por-ciento-de-las-personas-con-discapacidad-son-pobres/
7. Sustainable Development Goals [Internet]. The International Agency for the Prevention of Blindness. [citado 2 de octubre de 2021]. Disponible en: https://www.iapb.org/learn/knowledge-hub/sdgs/
