Esta es una columna del Dr. David L. Kading, especialista en optometría de Kirkland, Washington, de Pacific University – College Of Optometry.
Margaret ha sido mi paciente durante los últimos siete años. Ella es una joven encantadora de 72 años. Perdió a su esposo hace dos años y decidió seguir adelante con su vida disfrutando del tiempo con sus amigos, familiares y conociendo nuevas personas. Tiene un espíritu juvenil y, recientemente, una mirada que nunca antes había visto en ella. Ella me dijo que su hija usa lentes de contacto multifocales y que a ella también le gustaría usarlos. Recientemente se sometió a una cirugía de cataratas, por lo que su visión a distancia es casi plana con 0.50D de cilindro. Además, ella requiere un fuerte poder de adición. Lleva gafas de lectura cuando no usa corrección visual. Compartí con Margaret los obstáculos que el cambio a multifocales le plantearía, pero ella insistió en que estaba preparada para el desafío y que tenía todo el tiempo del mundo para trabajar conmigo para adaptarse a ellos. No siendo alguien que le dice que no a una joven como Margaret, nos pusimos a trabajar.
En mi experiencia, el mayor desafío al que se enfrentará alguien como Margaret al hacer la transición a la visión multifocal es la adaptación cerebral. Inicialmente intentamos usar LC multifocales blandos estándar siguiendo las guías de ajuste, pero ella se quejó de la visión a distancia y las sombras. Luego intentamos cambiar un ojo para la distancia y otro para la distancia, pero ella se quejó de que su percepción de profundidad no era la misma y no estaba dispuesta a continuar. En este punto, le recordé a Margaret sobre nuestras discusiones anteriores; ella me miró y dijo “intente otra cosa”.
Entonces, decidí trabajar en la adaptación cerebral a un ritmo más lento. Le adapté con lentes que solo cambiaban ligeramente su visión de lejos. Le expliqué que no debía ir ni un solo día sin usar los lentes y que debería usar anteojos de lectura sobre sus lentes para mejorar su visión de cerca. Regresó a la oficina y comentó que podía ver bien el computador e incluso podía distinguir el menú durante las horas de almuerzo con una claridad ligeramente mejor. Durante las siguientes dos semanas, aumenté lentamente la potencia adicional en sus lentes.
A través de este proceso, logramos ayudarla a adaptarse al uso de lentes de contacto, pero no con un cambio repentino. Margaret estaba encantada con nuestro resultado final y dijo que no podía esperar para usar los lentes en su próxima cita.
