Aunque los lentes esclerales han mejorado enormemente la comodidad para los pacientes que no han logrado adaptarse con éxito a los lentes gas permeables corneales, o en aquellos que necesitan lentes esclerales por condiciones médicas o para mejorar la calidad óptica, lograr un ajuste perfecto todavía puede plantear un desafío.
Schornack y Pate observaron que las lecturas de queratometría de la topografía corneal no eran un valor predictivo para la selección de la curva base para lentes esclerales. Sin embargo, la forma y la altura sagital de la esclerótica puede ayudar a lograr una mejor adaptación, indicando cuando las hápticas tóricas proporcionarían una mejor alineación en la esclerótica, que ha demostrado mejorar la comodidad.
La tecnología para mapear el perfil escleral está disponible para aquellos que adaptan lentes esclerales y hay varias opciones disponibles. En primer lugar, los profesionales pueden obtener la altura sagital, que sirve como guía para la adaptación y a la bóveda del lente sobre la córnea. Segundo, estos dispositivos pueden ayudar a determinar el nivel de toricidad de la esclera. Finalmente, muchos de estos instrumentos se vinculan a un software que puede ayudar a generar o sugerir un lente inicial que es personalizado para un paciente. Si bien, no toda la tecnología es necesaria, puede ser útil y esperamos que acelere el proceso de adaptación.
REFERENCIAS:
- Schornack MM, Pate. SV. Relationship between corneal topographic indices
and scleral lens base curve. Eye Contact Lens. 2010
Nov;36:330-333.
2. van der Worp E. A Guide to Scleral Lens Fitting [monograph online]. Forest Grove, OR: Pacific University: Pacific University Libraries at CommonKnowledge 2010.
3. Ritzmann M, Caroline P, Walker M, et al. Understanding scleral shape with the Eaglet Eye Surface Profiler. Poster presented at the Global Specialty Lens Symposium. Las Vegas, Jan. 2015.
4. Visser ES, Visser R, Van Lier HJ. Advantages of toric scleral lenses. Optom Vis Sci. 2006 Apr;83:233-236.
5. DeNaeyer G, Sanders D, Farajihan T. Surface coverage with single vs. multiple gaze surface topography to fit scleral lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2017 Jun;40:162-169.
Artículo escrito por: Karen DeLoss, OD
