Laura Batres1 OD; Maria Serramito1 OD; Teresa Espinosa1 OD; Julia Bodas1 OD; Elisabet Dalmau1 OD; Gonzalo Carracedo G1 OD, PhD ([email protected]) 1 Department of Optics II (Optometry and Vision), Faculty of Optic and Optometry, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
Se estima que para el 2050, la mitad de la población será miope.1 Actualmente, existen diferentes métodos para ralentizar la progresión de la miopía entre los que la ortoqueratología ha demostrado una eficacia de aproximadamente el 49%. La ortoqueratología, moldea el epitelio corneal, aplanando el centro corneal, y engrosando la periferia, produciendo un desenfoque miópico (la luz que entra por la periferia de la retina, focaliza por delante de la retina, ya que, si lo hiciera por detrás, el ojo aumentaría su longitud axial para focalizar ese punto), por lo que previene el crecimiento ocular.2-5
ANAMNESIS
Mujer de 14 años usuaria de gafas desde los 11 años residente en Madrid, España. No ha usado nunca lentes de contacto. Refiere mala visión de lejos con cambios frecuentes de graduación. En su última revisión se recomienda el tratamiento de ortoqueratología para controlar su miopía. Madre miope y padre emétrope. Ningún otro antecedente sistémico ni ocular relevante.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Refracción actual: OD -2D AV 0.0 logMAR y OI -1.75D AV 0.0 logMAR.
Topografía: OD: 43.00 D x 43.50 D e(0.42); OI: 42.80 D x 43.80 D e(0.46).
Los parámetros de las lentes adaptadas son (imagen 1): OD CRT standar 85-525-32-10.50 y OI CRT DA 83-525/550-32-10.50. Se realizan revisiones periódicas durante 12 meses y como prueba complementaria la medida de la longitud axial (LAX).
RESULTADOS
La evolución de la AV alto contraste y la variación de la longitud axial se muestran en la Tabla 1. La comparativa de la topografía inicial y tras 12M se muestra en la imagen 2. Mostrando una zona de tratamiento centrada.
CONCLUSIONES
Se comprueba cómo la AV y la refracción se mantienen constantes, así como la longitud axial, lo que indica una estabilización de la posible progresión miópica. Actualmente, la ortoqueratología se plantea como un tratamiento eficaz y seguro de control miópico frente a otras alternativas farmacológicas o de corrección óptica.
REFERENCIAS
1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.
2. Smith MJ, Walline JJ. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolesc Health Med Ther. 2015; 6:133-140.
3. Walline JJ. Myopia Control: A Review. Eye Contact Lens. 2016;42(1):3-8.
4. Gonzalez-Meijome JM, Peixoto-de-Matos SC, FariaRibeiro M, et al. Strategies to Regulate Myopia Progression With Contact Lenses: A Review. Eye Contact Lens. 2016;42(1):24-34.
5. Li SM, Kang MT, Wu SS, et al. Studies using concentric ring bifocal and peripheral add multifocal contact lenses to slow myopia progression in school-aged children: a meta-analysis. Ophthalmic Physiol Opt. 2017;37(1):51-59.
