Esta es una columna escrita por: Karen DeLoss, OD, para Contact Lenses Today.
En teoría, el suero autólogo puede ser un tratamiento eficaz de tercer nivel (o nivel avanzado) para el tratamiento del síndrome del ojo seco si los tratamientos tradicionales fallan o no controlan adecuadamente la enfermedad de los pacientes desde un punto de vista subjetivo u objetivo. En otras palabras, si las lágrimas artificiales, la ciclosporina tópica, los tapones puntuales, etc., no han ayudado, entonces es razonable proceder con las gotas oculares de suero autólogo. Independientemente de si la etiología es por deficiencia de secreción acuosa o evaporación, las lágrimas de suero autólogo ofrecen ventajas sobre los lubricantes, porque tienen factores de crecimiento epitelial, factores de crecimiento nervioso y otras características biológicas que pueden imitar las lágrimas del paciente.
Entonces, ¿dónde encaja esta forma de tratamiento en el algoritmo para el manejo del ojo seco? Y, ¿se pueden usar estas gotas con lentes de contacto especiales? Algunas publicaciones han informado el uso de gotas oftálmicas de suero autólogo combinadas con lentes de hidrogel de silicona para el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular. Nuestra institución informó el uso de lágrimas de suero autólogas con lentes esclerales en 2014. Hay algunas precauciones a considerar con el uso de gotas de suero autólogas y lentes de contacto. Primero, estas gotas no se preservan y pueden presentar un riesgo de infección. En segundo lugar, no existe una investigación concreta para probar o refutar si interactúan bien con tratamientos superficiales como el plasma.
Una vez que los pacientes alcanzan la etapa en que necesitan lágrimas de suero autólogo, es mejor hacerles un seguimiento frecuente para controlar cuidadosamente su condición y ser optimistas en esperar que progresarán en la dirección correcta.
REFERENCIAS
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- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15:575-628.
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- Lee YK, Lin YC, Tsai SH, Chen WL, Chen YM. Therapeutic outcomes of combined topical autologous serum eye drops with silicone-hydrogel soft contact lenses in the treatment of corneal persistent epithelial defects: A preliminary study. Cont Lens Anterior Eye. 2016 Dec;39:425-430.
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