La aplicación de la tecnología de profundidad de foco extendida (EDOF, por su sigla en inglés) a los lentes de contacto ha traído un enfoque novedoso a la corrección de la presbicia y de la miopía. Se han desarrollado diseños sofisticados de EDOF que generan una verdadera extensión de la profundidad de campo.1 Estos diseños utilizan combinaciones de varias aberraciones de orden superior (HOA, por su sigla en inglés) en la superficie frontal del lente para extender el punto focal.1 Los lentes EDOF manipulan deliberadamente aberraciones esféricas de orden superior, lo que significa que las correcciones a distancia y de cerca son el resultado de las interacciones de estas aberraciones en el rango normal de distancias de visualización. Cuando esto se hace correctamente, el lente resultante proporciona una buena visión de lejos, intermedia y de cerca. Estos lentes crean perfiles de potencia únicos que los distinguen de los diseños tradicionales anulares o asféricos que tienen profundidades focales más limitadas. El perfil de potencia varía constantemente, aumentando y disminuyendo rápidamente a través de la zona óptica. Además, los cambios de potencia son muy estrechos e indiscretos (aperiódicos) y no las zonas de ondas cuadradas más amplias que se ven típicamente en los diseños anulares. Por lo tanto, es la distribución de potencia no monótona y aperiódica de las combinaciones de HOA (coeficientes de Zernike) la que proporciona una profundidad de enfoque más extendida.
La óptica de los lentes EDOF proporciona una forma única de abordar los desafíos del diseño multifocal. Un estudio reciente evaluó el rendimiento de los lentes de contacto EDOF aplicados a ojos que se habían sometido a una cirugía de cataratas y la implantación de lentes intraoculares (LIO) monofocales.2
El propósito del estudio fue evaluar el rendimiento visual de los lentes de contacto (LC) EDOF en ojos que se habían sometido a la implantación de LIO monofocal y compararlo entre lentes de contacto EDOF y monofocales (VS). Esta investigación se diseñó como un estudio prospectivo, aleatorizado y cruzado. Se inscribieron diecisiete pacientes implantados con lentes intraoculares monofocales
El estudio se realizó utilizando 1dayPure EDOF como LC de prueba y 1dayPure moisture como LC de control. La agudeza visual binocular desde distancias lejanas a cercanas, la sensibilidad al contraste fotópico y mesópico (con y sin deslumbramiento) y la estereopsis se evaluaron después de usar los dos tipos de LC en orden aleatorio. Los resultados obtenidos se compararon entre los LC de EDOF y VS.
Los resultados indicaron que la agudeza visual binocular a 0,3 m, 0,4 m, 0,7 m, 1,0 m y 5,0 m fue 0,24 ± 0,12, 0,07 ± 0,09, –0,02 ± 0,08, –0,02 ± 0,08 y –0,06 ± 0,07 logMAR durante la adaptación del EDOF LC, respectivamente, y fue de 0,39 ± 0,17, 0,26 ± 0,15, 0,04 ± 0,12, –0,02 ± 0,08 y –0,09 ± 0,09 durante el desgaste LC VS, respectivamente.
Los LC EDOF mostraron mejores resultados en comparación con los LC de VS a 0,3 m, 0,4 my 0,7 m (p< 0,05). No hubo diferencias significativas en la sensibilidad al contraste entre el EDOF y el LC VS a 1,5 ciclos por grado en todas las condiciones; sin embargo, la sensibilidad del LC EDOF fue generalmente menor que la del LC VS de las frecuencias espaciales medias a altas. La estereopsis a 40 cm fue significativamente mejor con la adaptación de LC EDOF que con LC VS (p <0,05).
Los investigadores concluyeron que el LC EDOF mejoró sustancialmente la agudeza visual a distancias cercanas a intermedias, así como la estereopsis en ojos implantados con LIO. Sin embargo, la agudeza visual lejana disminuyó en condiciones de bajo contraste y la sensibilidad al contraste disminuyó ligeramente en las frecuencias espaciales medias a altas.
Actualmente, los LC de diseño EDOF disponibles son limitados en los Estados Unidos; sin embargo, están disponibles en otras partes del mundo. La tecnología EDOF es una adición bienvenida al arsenal de los profesionales de la visión que puede abordar las necesidades multifocales en el uso de lentes de contacto.
REFERENCIAS
- Bakaraju RC, Ehrmann K, Ho A. Extended depth of focus contact lenses vs two commercial multifocals: Part 1. Optical performance evaluation via computed through-focus retinal image quality metrics. J Optom. 2018 Jan-Mar;11:10-20.
- . Hiraoka T, Kiuchi G, Hiraoka R, Kotsuka J, Kinoshita Y, Oshika T. Comparison of visual performance between extended depth of focus contact lens and single-vision contact lens in eyes with monofocal intraocular lens. Jpn J Ophthalmol. 2021 Aug 5. [Online ahead of print]
