Las córneas son el tejido trasplantado más común en todo el mundo.1 Las principales causas para los trasplantes de córnea en Estados Unidos siguen siendo específicamente, el queratocono, la queratopatía bullosa pseudofáquica, la distrofia de Fuchs, la cicatrización corneal y la queratopatía ampollosa afáquica.
El astigmatismo después del trasplante de córnea es común y, por lo tanto, aproximadamente el 47% de los pacientes requieren lentes de contacto para mejorar la visión3.
Se describen típicamente cinco configuraciones postoperatorias clásicas: prolata, oblata, mixta, asimétrica y steep-to-flat. Los tres primeros tipos suelen mostrar astigmatismo regular, mientras que los dos últimos muestran astigmatismo predominantemente irregular.
Un injerto tipo prolato exhibirá astigmatismo regular y es más curvo centralmente, se aplana hacia la periferia, mientras que un injerto oblato es más plano centralmente con una periferia empinada. El astigmatismo regular también se puede observar en toda el área topográfica en un injerto de forma mixta. El astigmatismo irregular es una característica dominante de las configuraciones tanto asimétricas como steep-to-flat. Similar a un corbatín asimétrico, un injerto asimétrico es cuando dos hemi-meridianos empinados que no se muestran a 180º entre sí en la topografía. Por último, el steep-to-flat mostrará un patrón topográfico en el que el hemisferio curvo es adyacente al hemisferio plano.
Independientemente de la forma del injerto, cada tipo puede presentar sus propios desafíos con respecto a la adaptación de lentes de contacto.4,5 En cualquier caso, el conocimiento de la forma del injerto puede ayudar a los profesionales en su selección inicial de lentes.
Referencias
1. Eye Bank Association of America. 2016 Eyebanking Statistical Report. Available at http://restoresight.org/wp-content/uploads/2017/04/2016_Statistical_Report-Final-040717.pdf. Accessed on Apr. 10, 2018.
2. Patel NP, Kim T, Rapuano CJ, Cohen EJ, Laibson PR. Indications for and outcomes of repeat penetrating keratoplasty, 1989-1995. Ophthalmology. 2000 Apr;107:719-724.
3. Geerards AJ, Vreugdenhil W, Khazen A. Incidence of rigid gas-permeable contact lens wear after keratoplasty for keratoconus. Eye Contact Lens. 2006 Jul;32:207-210.
4. Szczotka LB, Lindsay RG. Contact lens fitting following corneal graft surgery. Clin Exp Optom. 2003 Jul;86:244-249.
5. Schanzlin DJ, Robin JP. Corneal topography – Measuring and modifying the cornea. New York:Springer-Verlag; 1992:70-72.
información tomada de:
https://www.clspectrum.com/?eid=432725182&bid=2354438
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