Este es un análisis planteado sobre las alternativas que hay para la corrección del astigmatismo en queratocono, para evitar la cirugía de implante de LIO, escrito por la optómetra Karen DeLoss de Michigan, Estados Unidos, para la revista Contact Lens Spectrum.
Los lentes tóricos intraoculares ayudan a tratar más de una 1.00 D o 1.50 D de astigmatismo.1 Se han realizado algunos estudios informando sobre el uso de lentes tóricos intraoculares para la corrección del astigmatismo en el queratocono.2,3 Pero mientras que la frecuencia de la intervención ha aumentado, hay posibilidades de complicaciones entre las que se pueden incluir un aumento de las aberraciones y el deterioro de la agudeza visual.
Este tipo de paciente puede “enmascarar” si no se conoce el historial quirúrgico anterior. Los pacientes generalmente presentan una agudeza visual disminuida y parámetros finales deficientes en la refracción. Para algunos, las condiciones corneales subyacentes como el queratocono, pueden atribuir la visión deficiente a las limitaciones corneales. Sin embargo, una mirada rápida o una pregunta sobre la historia quirúrgica pueden ayudar. A partir de ahí, mi próximo paso, es usar un lente gas permeable esférico o un lente escleral y una sobre-refracción esfero-cilíndrica ayuda a determinar el potencial de la visión.
Después, las opciones incluyen una superficie frontal tórica o bitorica (si el lente es estable y no gira). El uso de una superficie frontal tórica estabilizada por una curva periférica tórica en lentes esclerales. En último caso, se puede utilizar la fórmula residual en un par de anteojos junto con el lente de contacto. “Sin duda seguiré intentando persuadir a los cirujanos para que eviten el implante tórico” afirmó la Dra. DeLoss.
Referencias:
1. Lee, YC. Astigmatism considerations in cataract surgery. Tzu Chi Medical Journal. 2013 Mar;25:19-22.
2. Zvornicanin J, Cabric E, Jusufovic V, Musanovic Z, Zvornicanin E. Use of the Toric Intraocular Lens for Keratoconus Treatment. Acta Inform Med. 2014 Apr;22:139-141.
3. Allard K, Zetterberg M. Implantation of toric intraocular lenses in patients with cataract and keratoconus: a case series. Int Med Case Rep J. 2018 Aug 28;11:185-191. 4. Hayashi K, Kondo H, Yoshida M, Manabe S, Hirata A. Higher-order aberrations and visual function in pseudophakic eyes with a toric intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2012 Jul;38:1156-1165.
Info tomada de: http://elas.gaz.com.br/conteudos/saude/2019/04/04/143090-cinco_erros_comuns_durante_o_uso_de_lentes_de_contato.html.php
