Durante las últimas décadas, se ha recopilado evidencia científica que indica que la disminución del tiempo que se pasa al aire libre constituye un factor determinante en la aparición de defectos refractivos, en particular la miopía.
Diversos estudios han sugerido que la prolongación del tiempo dedicado a actividades al aire libre durante la etapa infantil guarda una correlación constante y directa con la disminución de la incidencia de miopía. En el avance de las metodologías de investigación al respecto, se han implementado sensores de luz portátiles con el fin de realizar una medición más exacta de la exposición a la luz natural, y su posible correlación con el desarrollo de miopía. (1) (2)
Los sensores mencionados posibilitan la medición de variables que no pueden ser evaluadas mediante cuestionarios, tales como la duración precisa de la exposición al aire libre y la intensidad lumínica requerida para prevenir el desarrollo de miopía en la infancia. La exposición al aire libre se ha medido históricamente en minutos diarios con una intensidad lumínica superior a 1000 lux. En este sentido, dichos dispositivos evolucionan de tal manera que sean capaces de determinar con validez y reproducibilidad las mediciones ambientales y condiciones luminosas a la que están expuestas los infantes. (2)
Para este propósito, se han desarrollado dispositivos portátiles como el Actiwatch que se emplea para la medición constante y objetiva de la exposición a la luz, la actividad física y otros factores vinculados al sueño y al ritmo circadiano. El dispositivo, conformado por un acelerómetro y un sensor de luz, se ha utilizado extensamente en estudios sobre la miopía. Esto ha posibilitado a los investigadores analizar las conexiones entre la exposición a la luz y la actividad física en relación con dicha ametropía. (2)
Una característica particular, de este aparato, es que se trata de un diseño discreto que favorece la adherencia a su régimen de uso, y adicionalmente, o mejor, más importante, su precisión supera a la de métodos subjetivos como los cuestionarios, los cuales pueden estar influenciados por el sesgo propio de la respuesta o supeditados solamente por el ejercicio del recuerdo. (2)
Se ha descrito que el acelerómetro del Actiwatch Spectrum Plus, de última generación, posee características únicas, como la incorporación de medidor de luz y acelerómetro más sofisticados. En este aspecto, se requiere la validación científica para promover en mayor proporción su uso en el estudio de la miopía u otros defectos refractivos y su relación con las características ambientales. (2)
Con este propósito, Shneor y colaboradores (2024) publican un estudio con el fin de describir el desempeño de este aparato para determinar mediciones en entornos interiores y exteriores en el mundo real y la actividad física en niños. Es importante destacar que este dispositivo portátil, registra de forma ininterrumpida la luminosidad del entorno y la actividad física, funcionando a una frecuencia de 32 Hz. También tiene la capacidad de medir la iluminancia en un intervalo de 400 a 700 nm, el dispositivo puede detectar niveles de hasta 35,000 lux gracias a su sensor de luz incorporado. La medición de la actividad física se lleva a cabo a través de un acelerómetro de tipo MEMS, lo que quiere decir que registra los movimientos en forma de conteos por minuto. (2)
Los participantes del estudio fueron niños y niñas sanos, de entre 9 y 13 años, que podían realizar diversas actividades físicas. Durante la recolección de datos en un día de verano sin nubes, los niños llevaron camisetas de manga corta para asegurar que el sensor de luz del equipo no estuviera obstruido por la ropa. Se realizaron diez actividades diferentes, cada una de seis minutos, bajo la supervisión de tres observadores.(2)
Las actividades se diseñaron para representar diferentes niveles de intensidad física, incluyendo ejercicios vigorosos, bajos y sedentarios, así como juegos. Las primeras cinco actividades se llevaron a cabo al aire libre, en condiciones de luz solar directa y sombra. Después, los niños se trasladaron a un salón social con luces fluorescentes para realizar cinco actividades adicionales. Entre cada actividad, había un período de descanso de aproximadamente cuatro minutos, durante el cual los niños podían elegir cómo pasar el tiempo. Esto permitió una evaluación integral de la actividad física y la exposición a la luz en diferentes entornos, sobre todo, cercanos a la vida real.(2)
Según los resultados del estudio, se observó una diferencia significativa en la iluminancia entre los entornos interiores y exteriores, con valores promedio de 793 ± 348 lux en interiores y 4,413 ± 518 lux en exteriores. Se ha determinado un umbral óptimo de 1088 lux para distinguir entre dichos entornos, logrando una sensibilidad del 93 % y una especificidad del 85 %. Al examinar las lecturas de la actividad física, se descubrió que el 94 % de las mediciones realizadas mientras los niños estaban sentados fueron clasificadas como sedentarias o ligeras. En las actividades de caminar y correr, el 88 % y el 77 % de las lecturas, respectivamente, fueron categorizadas como de intensidad ligera y moderada o vigorosa. (2)
Según la conclusión del estudio, el Actiwatch Spectrum Plus demuestra ser efectivo para medir la iluminación y categorizar la actividad física en contextos reales. La destacada precisión diagnóstica al emplear un umbral de 1088 lux muestra su eficacia para diferenciar entre ambientes internos y externos, y para categorizar las diversas intensidades de actividad física en niños. Esta evidencia sugiere que el dispositivo representa una herramienta de gran valor para la investigación en el campo de la salud visual y el comportamiento físico en la infancia. De esta manera, podremos comprender mejor la relación entre la actividad física, la exposición a la luz, y el desarrollo especialmente de miopía. (2)
Referencias
- Migueles JH, Cadenas-Sanchez C, Ekelund U, Delisle Nyström C, Mora-Gonzalez J, Löf M, et al. Accelerometer Data Collection and Processing Criteria to Assess Physical Activity and Other Outcomes: A Systematic Review and Practical Considerations. Vol. 47, Sports Medicine. Springer International Publishing; 2017. p. 1821–45.
2. Shneor E, Gordon-Shaag A, Doron R, Benoit JS, Ostrin LA. Utility of the Actiwatch Spectrum Plus for detecting the outdoor environment and physical activity in children. J Optom. el 1 de enero de 2024;17(1).
